Médica Oftalmologista 

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As lentes gelatinosas de uso anual podem ser usadas para correção de miopia, hipermetropia ou mesmo astigmatismo, quando usamos uma lente gelatinosa tórica. Existe também a possibilidade de correção da presbiopia com as chamadas lentes bifocais ou multifocais.

As lentes descartáveis podem ser de troca programada de 30 dias, 15 dias, 7 dias e 1 dia (descarte diário), elas podem ser usadas para corrigir miopia, hipermetropia, astigmatismo (quando usamos uma lente gelatinosa tórica), ou até mesmo a presbiopia com lentes multifocais.

As lentes de descarte diário são uma opção para pacientes que queiram viajar, ou até mesmo quando a mesma não é usada com tanta frequência, como por exemplo o uso apenas na prática de esportes.

As lentes gelatinosas, com excessão das lentes de descarte diário, necessitam de um maior cuidado com higiene e produtos adequados para a manutenção das lentes de contato (ver orientações sobre uso das lentes).

Com relação aos materiais disponíveis, existem lentes de hidrogel e também lentes de silicone-hidrogel, esta última possui uma maior transmissibilidade ao oxigênio, o que é benéfico para a preservação do metabolismo corneano.

Bibliografia:

Livro: GHANEN Cleusa Coral; KARA-JOSÉ Newton; OLIVEIRA Paulo Ricardo. Lentes de Contato da Clinica Oftalmológica. 4ª ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica 2015. Livro: PHILLIPS J. Anthony; SPEEDWELL Lynne. Contact Lenses. 6ª ed. Polônia: Elsevier 2019.

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As principais indicações para seu uso são pacientes com córneas regulares como portadores de miopia, hipermetropia, astigmatismo, ou pacientes com córneas irregulares como nos casos de ceratocone, pós-implante de anel intra-estromal, pós-transplante de córnea e pós-cirurgia refrativa. Levando-se em consideração que para cada adaptação existem diferentes curvaturas, diâmetros e diferentes desenhos das lentes de contato.

Em muitos casos esta lente não é uma questão de estética, mas sim uma opção de reabilitação visual, pois em muitos pacientes com córneas muito irregulares esta lente irá criar uma nova superfície anterior sobre a córnea, mais uniforme, possibilitando obter uma melhora da acuidade visual.

A adaptação destas lentes exige conhecimento e paciência, pois são lentes personalizadas para o caso em questão, o que faz com a probabilidade de se obter uma boa adaptação seja maior.

Bibliografia:

Livro: GHANEN Cleusa Coral; KARA-JOSÉ Newton; OLIVEIRA Paulo Ricardo. Lentes de Contato da Clinica Oftalmológica. 4ª ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica 2015. Livro: PHILLIPS J. Anthony; SPEEDWELL Lynne. Contact Lenses. 6ª ed. Polônia: Elsevier 2019.

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Na adaptação de lentes especiais, como o próprio nome diz, serão usadas lentes com desenhos especiais para o caso em questão.

Pacientes que possuam córneas regulares mas que tem um astigmatismo elevado podem ser beneficiados com a adaptação de lentes rígidas gás-permeáveis com toricidade posterior. Já aqueles casos em que houver um astigmatismo residual, uma lente rígida gás-permeável com toricidade anterior seria uma melhor opção.

Para pacientes com córneas irregulares, como nos portadores de ceratocone, pós-transplante de córnea, pós-anel intra-estromal ou pós-cirurgia refrativa existem vários desenhos especiais que poderão ser utilizados para a adaptação do caso em questão, dependendo da conformação da córnea do paciente.

Dentre os desenhos utilizados na adaptação de lentes especiais rígidas gás-permeáveis pode-se mencionar: lentes com dupla curva, lentes com tripla curva, lentes asféricas multicurvas, lentes com curva reversa, lentes com curva reversa tórica, adaptação em sistema piggyback (ou lente a cavaleiro), lentes esclerais ou semi-esclerais.

A adaptação com o sistema piggyback consiste em colocar uma lente gelatinosa em baixo de uma lente rígida gás-permeável, com o intuito de promover um maior conforto ao paciente ou melhor centralização da lente, quando isto não é obtido com a lente rígida gás-permeável sozinha.

Já as lentes esclerais e semi-esclerais são lentes de diâmetro maior, são confortáveis e possuem seu ponto de apoio na esclera. Porém, não são a primeira opção na adaptação das lentes de contato, por questões como o próprio manuseio das lentes (são lentes grandes), como também pelo menor aporte de oxigênio fornecido para a córnea quando comparadas com as lentes rígidas gás-permeáveis corneanas. Mas elas são uma opção para casos em que a adaptação com lentes rígidas gás-permeáveis corneanas não consegue ser obtida.

Bibliografia:

Livro: GHANEN Cleusa Coral; KARA-JOSÉ Newton; OLIVEIRA Paulo Ricardo. Lentes de Contato da Clinica Oftalmológica. 4ª ed. Rio de Janeiro: Cultura Médica 2015. Livro: PHILLIPS J. Anthony; SPEEDWELL Lynne. Contact Lenses. 6ª ed. Polônia: Elsevier 2019.